结直肠癌如何治疗,有哪些症状

2024-10-29 08:35:33

1、手术治疗到目前为止,结直肠癌的最有效治疗手段是手术切除。结直肠癌的主要治疗方法是施行根治性切除术,其他方式疗效极微。不能做根治术者亦应争取做姑息性切除术或减状手术。(1)手术禁忌症:1全身情况不良,虽经术前治疗未能矫正者;2有严重心肺肝肾疾患,不能耐受手术;3已有多处远处转移。但如仅有孤立性肺、肝、骨等转移,而原发灶又能切除时,仍可做切除术,术后2-3周施行肝叶、肺叶切除或截骨手术,或同时将原发灶和继发灶切除。(2)术前准备:1处理伴发病;2纠正水电解质紊乱和贫血;3控制饮食;4肠道准备,有报道用全肠道灌洗效果较好,术前不限制饮食,不需口服抗生素,仅在手术开始时肌肉注射或静脉推注抗生素一次;5阴道准备,已婚的女性直肠癌患者同时做阴道准备,术前2天每日用1‰的新吉尔灭冲洗阴道。(3)术式选择:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者应做彻底的根治手术;Ⅳ期患者应争取姑息切除病灶(包括原发混和转移灶),无法切除者可考虑做肠吻合或结肠造瘘手术;无梗阻或仅有轻度不完全梗阻者,可做一期切除手术,有明显梗阻或病情不允许做一期切除时可考虑分期手术。

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4、靶向治疗靶向治疗是指针对那些促进癌症发生发展的缺陷基因和蛋白的治疗方法。目前临床上用于治疗结直肠癌的分子靶向药物有西妥昔单抗、帕尼单抗和贝伐珠单抗等。这三种新药均属单克隆抗体。西妥昔单抗、帕尼单抗均通过竞争性结合表皮生长因子受体(EGFR),抑制酪氨酸激酶活化发挥抗肿瘤作用。而贝伐珠单抗则通过结合并中和血管上皮生长因子(VEGF)的活性,产生抗血管生成作用。EGFR的表达程度与西妥昔单抗的疗效并不呈正比;肿瘤组织K-ras基因突变的晚期结直肠癌应用西妥昔单抗非但没有增加联合化疗的疗效,反而降低其疗效,仅野生型K-ras基因表达的晚期结直肠癌应用西妥昔单抗获益。

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7、中医药治疗根据患者具体情况,辩证施治。首选的中草药有苦参、白花蛇舌草、半枝莲、凤尾草、藤梨根、拓木、羊蹄草;次选的有诃子、红藤、败酱草、苡米、白术、野葡萄藤。常用的方剂为生熟三黄汤加减。

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8、综合治疗综合治疗是指以手术为主,辅以放疗、化疗、中医药或免疫治疗,可望提高疗效,有的病例可以考虑应用冷冻、热化疗、电凝等方法。

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