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市医疗保险事业管理中心,各区医疗保障局

简介: 市医疗保险事业管理中心,各区医疗保障局,各区医疗保险事务中心,各有关商业保险机构:根据《 关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号)的有关要求,为进一步完善本市多层次医疗保障,促进商业医疗保险加快发展,减

市医疗保险事业管理中心,各区医疗保障局,各区医疗保险事务中心,各有关商业保险机构:根据《 关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号)的有关要求,为进一步完善本市多层次医疗保障,促进商业医疗保险加快发展,减轻本市基本医疗保险参保人的医疗费负担,经市同意,本市现新增一款医保个人账户资金购买商业医疗保险专属产品(简称“沪惠保”)。

现就有关事项作如下通知:一、上海市职工基本医疗保险参保人,可按照自愿的原则,使用职工医保个人账户历年结余资金,为本人或其参加本市基本医疗保险的父母、配偶、子女购买“沪惠保”。

购买时,可授权上海市医疗保险事业管理中心(以下称“市医保中心”)和承保的商业保险机构划扣个人账户资金支付,也可用现金支付。

二、上海市城乡居民基本医疗保险参保人,可按照自愿的原则,用现金支付购买“沪惠保”。

三、参保人自愿购买“沪惠保”后,与承保的商业保险机构以合同方式来确定双方责任、权利、义务,相关行为的责任主体为参保人和承保的商业保险机构。

四、在确保信息安全的前提下,规范有序推进承保的商业保险机构与市医保中心通过市大数据中心进行必要的信息共享。

市医保中心审核投保信息后,将参保人购买“沪惠保”的个人账户资金划转至商业保险机构指定的银行账户,并在职工基本医疗保险个人账户基本医疗待遇支出项目中列支。

上海市医疗保障局上海市财政局上海市卫生健康会中国银行保险监督管理会上海监管局上海市大数据中心2021年4月23日“沪惠保”热点问答【来源:上海市医疗保障局网站】声明:转载此文是出于传递更多信息之目的。


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